Face à la récurrence des crises sanitaires, l’optimisation de la coordination institutionnelle s’impose comme un impératif stratégique pour le Togo. C’est tout l’enjeu des travaux de recherche menés par Essonan Gnazingbe, couronnés de la mention « Très bien ». Intitulé « Gestion des urgences sanitaires par les autorités administratives : bâtir une collaboration multisectorielle », ce mémoire analyse avec rigueur les limites des dispositifs en vigueur et formule des recommandations opérationnelles destinées à consolider durablement la capacité nationale de riposte.
Urgences sanitaires au Togo : dépasser les cloisonnements administratifs
Les épidémies et les catastrophes mettent les systèmes de santé à rude épreuve. Toutefois, leur gestion dépasse largement les compétences du seul secteur sanitaire. Elle mobilise également l’administration territoriale, la sécurité, l’environnement et les collectivités locales.
C’est précisément cette dimension institutionnelle qu’examine Essonan Gnazingbe. Son mémoire porte sur la « Gestion des urgences sanitaires par les autorités administratives : bâtir une collaboration multisectorielle ».
Réalisée dans le cadre d’une formation en Gestion des Services de Santé, cette recherche interroge les conditions d’une réponse publique cohérente. Elle examine notamment les relations entre les administrations centrales, déconcentrées et décentralisées.
Dirigé par Kini Efoé Mawunyigan, le travail repose sur une enquête menée auprès de 63 acteurs. Les participants interviennent à différents niveaux de l’organisation administrative et sanitaire. Le diagnostic révèle une situation contrastée.
D’une part, les acteurs disposent d’une expérience opérationnelle appréciable. Ils maîtrisent relativement bien les procédures et accomplissent leurs missions. D’autre part, cette efficacité individuelle ne garantit pas toujours une action collective structurée. Les dispositifs de coopération restent insuffisamment encadrés sur le plan institutionnel.
Une coordination existante, mais encore trop dépendante des initiatives individuelles
Le principal problème identifié ne réside donc pas dans l’absence totale de coopération. Il concerne plutôt son organisation, sa continuité et sa reconnaissance institutionnelle.
En effet, plusieurs difficultés fragilisent les interventions conjointes. Les responsabilités se chevauchent parfois entre les différentes administrations. De plus, les autorités de coordination ne sont pas toujours clairement identifiées.
La circulation de l’information constitue également un point sensible. Certains échanges reposent sur des canaux informels, notamment les groupes WhatsApp. Ces outils facilitent la communication quotidienne, mais ne remplacent pas des procédures officielles.
Par ailleurs, les mécanismes de règlement des désaccords demeurent insuffisamment structurés. Cette faiblesse peut ralentir les décisions pendant les périodes critiques. Or, une urgence sanitaire exige une circulation rapide et fiable des informations. Elle suppose aussi une répartition précise des responsabilités et une chaîne décisionnelle clairement établie.
Le contexte national confirme l’importance d’une approche multisectorielle
Cette réflexion rejoint plusieurs initiatives déjà engagées au Togo. En 2022, le pays a notamment développé des capacités de réponse multisectorielle.
Le programme SURGE, initiative de l’Organisation mondiale de la santé (OMS) visant à renforcer la préparation et la réponse aux urgences de santé publique, a ainsi mobilisé des professionnels issus de plusieurs administrations. La santé, l’agriculture, l’environnement, la sécurité et l’action sociale figuraient parmi les secteurs représentés.
Parallèlement, la plateforme nationale « Une seule santé », lancée le 29 août 2023 à Lomé au terme du projet REDISSE financé par la Banque mondiale, a renforcé les liens institutionnels. Elle associe notamment les secteurs de la santé, de l’agriculture et de l’environnement.
Cette approche reconnaît les interactions entre les populations, les animaux et leur environnement. Elle permet donc de mieux anticiper certaines menaces épidémiques. Plus récemment, les exercices de simulation ont confirmé cette orientation.
En juin 2026, le Togo a organisé l’exercice « Mia Dzrado » (qui signifie « Préparons-nous » en langue éwé) à Agomé-Glozou, portant simulation sur la gestion intégrée des urgences, mobilisant les acteurs de la plateforme nationale de réduction des risques de catastrophes, les forces de défense et de sécurité, les services de secours, les partenaires techniques et financiers ainsi que les communautés locales. Les scénarios couvraient notamment les inondations, le choléra, Ebola et les accidents chimiques.
Ces initiatives témoignent d’une volonté de renforcer la préparation nationale. Cependant, elles soulignent également la nécessité d’une coordination durable entre les institutions.
Quatre priorités pour rendre la réponse publique plus efficace
Essonan Gnazingbe ne se limite pas au simple constat et propose plusieurs orientations opérationnelles articulées autour de quatre priorités qui privilégient le renforcement des mécanismes existants plutôt que la multiplication des structures.
La première priorité vise à clarifier les responsabilités par la définition des compétences de chaque intervenant et l’établissement d’un cadre réglementaire précis identifiant les responsables de la coordination.
La deuxième priorité consiste à renforcer les capacités humaines en formant simultanément plusieurs secteurs et en organisant des exercices réguliers pour tester les procédures ainsi que les chaînes décisionnelles.
La troisième priorité cherche à fiabiliser les systèmes d’alerte et les ressources, garantissant une circulation rapide des informations entre les administrations tout en maintenant la disponibilité des équipements et moyens logistiques.
Enfin, la quatrième priorité préconise d’élargir la participation institutionnelle et communautaire en impliquant les collectivités territoriales, les entreprises et les organisations communautaires dans les décisions, ce qui facilite l’appropriation des mesures de prévention.
L’ensemble de ces recommandations rejoint parfaitement les orientations de l’OMS sur le Règlement sanitaire international, qui insiste notamment sur la préparation opérationnelle et la coordination étroite des acteurs nationaux et locaux.
Un mémoire au service d’un enjeu national
La qualité et la pertinence des travaux ont été saluées par le jury. Au terme d’une soutenance convaincante, marquée par une excellente maîtrise du sujet, Essonan Gnazingbe décroche la mention « Très bien », avec une moyenne de 16,5/20. Une distinction accompagnée des félicitations du jury, qui viennent consacrer la rigueur et la portée significative de la réflexion. Les membres ont toutefois formulé, comme à l’accoutumée, des observations pour améliorer la version définitive du mémoire.
Cette reconnaissance universitaire pose néanmoins un paradigme essentiel, à savoir, transformer les collaborations ponctuelles en mécanismes institutionnels permanents. Pour le Togo, l’enjeu dépasse la seule organisation administrative; il concerne la protection des populations et la résilience du système national de santé.
Car, lorsqu’une crise survient, les décisions isolées ont une efficacité limitée. La qualité des échanges, la confiance entre institutions et la rapidité d’intervention deviennent déterminantes.
La contribution d’Essonan Gnazingbe rappelle ainsi une exigence fondamentale : la préparation aux urgences sanitaires doit reposer sur une gouvernance collective, structurée et durable.
Yves Galley